Symptômes de grossesse à ne jamais ignorer

Votre corps change si rapidement pendant la grossesse qu’il est difficile de savoir si une nouvelle douleur ou un autre symptôme est normal, ou si vous devez appeler votre professionnel de santé ou même vous rendre aux urgences.

Il est sage d’être prudent et de prêter attention aux nouveaux symptômes durant la grossesse. Tragiquement, environ 800 femmes meurent chaque année aux États-Unis de complications liées à la grossesse – et bon nombre de ces décès pourraient être évités.

Soyez attentif aux symptômes potentiellement dangereux et consultez votre médecin ou votre sage-femme chaque fois que quelque chose ne vous semble pas normal. Si vous n’êtes pas sûr mais inquiet, faites confiance à votre instinct et contactez votre prestataire.

Symptômes précoces de grossesse à ne pas ignorer

La grossesse précoce entraîne souvent une série d’effets secondaires désagréables, dont la plupart sont courants. Les nausées et vomissements, la fatigue, et même quelques crampes mineures et des taches sont normaux. Cependant, certains symptômes peuvent signaler un problème tel qu’une fausse couche ou une grossesse extra-utérine ou molaire.

Appelez votre médecin ou votre sage-femme si vous avez :

Saignements ou taches

De nombreuses femmes ont des saignements ou des taches en début de grossesse, sans problème. (Le saignement d’implantation peut survenir lorsque l’œuf fécondé s’implante dans l’utérus, environ six à douze jours après la conception.) Mais le spotting vaginal ou les saignements – qui peuvent ressembler au début d’une période légère – peuvent également être le premier signe de fausse couche. Ou cela peut signaler une grossesse extra-utérine ou molaire.

Vous pouvez avoir des saignements intermittents ou continus, et ils peuvent être abondants ou légers.

Si vous avez une grossesse molaire, vous pouvez expulser de petits sacs remplis de liquide par votre vagin.

Douleurs

Une légère douleur abdominale crampante en début de grossesse n’est souvent pas préoccupante. (L’implantation peut provoquer de légères crampes en début de grossesse.) Mais si vous avez des crampes accompagnées d’autres symptômes, tels que des saignements, ou si les crampes sont sévères, cela peut signaler une complication. Par exemple :

• Vous pouvez avoir une douleur abdominale crampante et persistante ou une douleur aiguë. Ou cela peut ressembler davantage à une pression pelvienne ou à une douleur lombaire. Cela peut survenir après avoir eu des saignements, ce qui pourrait indiquer que vous faites une fausse couche.
• Une douleur n’importe où dans votre abdomen ou votre bassin – qu’elle soit légère et intermittente ou soudaine et sévère – peut signaler une grossesse extra-utérine. La douleur peut s’aggraver lorsque vous êtes actif, avez des selles, ou toussez.
• Une douleur à l’épaule, surtout lorsque vous êtes allongée, peut être un symptôme d’une grossesse extra-utérine rompue, ce qui est une urgence médicale. Appelez le 112 immédiatement.
• Une grossesse molaire peut entraîner des crampes abdominales et une pression ou une douleur pelvienne, ainsi que des nausées et vomissements sévères.

Symptômes tardifs de grossesse à ne pas ignorer

De nombreux inconforts et changements en fin de grossesse sont parfaitement normaux, mais il est important d’être conscient des signes de problèmes tels que le travail prématuré et la prééclampsie, qui peuvent être particulièrement dangereux. Appelez votre médecin ou votre sage-femme si vous ressentez :

Mouvements réduits du bébé

Vous commencerez probablement à sentir votre bébé bouger lorsque vous serez enceinte d’environ 16 à 22 semaines, bien que les mouvements soient d’abord faibles. À la fin de votre deuxième trimestre ou au début du troisième, les coups de pied de votre bébé deviendront plus forts et plus fréquents. Si à tout moment vous pensez que la fréquence des mouvements de votre bébé a ralenti, ou que quelque chose semble étrange, contactez votre prestataire.

Demandez également à votre prestataire s’il est nécessaire de surveiller l’activité de votre bébé en effectuant des comptes de coups quotidiens au troisième trimestre. Ils pourront vous donner des instructions spécifiques sur la manière de compter et quand appeler.

Un ralentissement des mouvements de votre bébé peut être un signe d’infection utérine, de faible liquide amniotique et/ou de détresse fœtale.

Écoulement ou fuite d’eau

Si vos eaux se rompent ou si vous perdez du liquide amniotique et que vous n’êtes pas encore en travail, cela signifie que vous avez une rupture prématurée des membranes (RPM). Si vos eaux se rompent avant 37 semaines, cela s’appelle une rupture prématurée pré-terme des membranes (RPPM), et cela signifie que vous pouvez accoucher prématurément.

Appelez votre prestataire chaque fois que vos eaux se rompent. Selon votre stade de grossesse, ils peuvent essayer de retarder l’accouchement ou ils peuvent induire le travail ou recommander une césarienne.

Démangeaisons intenses

Il est normal que votre peau soit un peu irritante lorsque vous êtes enceinte, surtout si vous avez des vergetures. Si vous avez une éruption cutanée irritante plus tard dans la grossesse qui commence par de petits points granuleux (et peut ensuite se transformer en plaques de lésions surélevées), vous pouvez avoir le PUPPP, papules et plaques urticariennes prurigineuses de la grossesse. Ce n’est pas dangereux, bien que les démangeaisons puissent être intenses.

Mais si vous avez des démangeaisons soudaines et sévères sans éruption cutanée – généralement commençant sur les paumes des mains et les plantes des pieds et pouvant s’étendre au tronc du corps – parlez-en à votre prestataire. Ce type de démangeaison peut être un signe d’un trouble hépatique rare mais potentiellement dangereux appelé cholestase de grossesse, qui commence généralement au troisième trimestre et peut augmenter le risque de mortinatalité et de naissance prématurée.

Maux de tête sévères

Un léger mal de tête est normal, surtout en début de grossesse, en raison des fluctuations hormonales. Mais au deuxième ou troisième trimestre (ou dans les premières semaines postpartum), un mal de tête persistant ou sévère qui ne disparaît pas lorsque vous vous reposez ou prenez de l’acétaminophène peut être un signe de prééclampsie. Cela peut aussi être un symptôme de migraine ou, rarement, un AVC.

Vous pouvez avoir un mal de tête sévère et lancinant qui commence soudainement d’un côté de votre tête, au-dessus de votre oreille. Un mal de tête est particulièrement préoccupant si vous n’avez généralement pas de maux de tête et/ou s’il est accompagné de vision floue ou d’élocution pâteuse.

Gain de poids rapide

Prendre plus de trois à cinq kilos en une semaine – surtout dans la seconde moitié de la grossesse – peut être un signe de prééclampsie. Vous pouvez également avoir un gonflement soudain (voir ci-dessous). Toutes les femmes atteintes de prééclampsie ne prennent pas de poids rapidement, cependant.

Changements de vision

Les changements de vision, surtout à 20 semaines de grossesse ou plus, peuvent être un signe de prééclampsie. Soyez attentif à :

• Vision floue persistante
• Voir des taches ou des lumières clignotantes
• Sensibilité à la lumière

Les changements de vision accompagnés d’autres symptômes – tels que des maux de tête, un gonflement, ou un gain de poids rapide – sont particulièrement préoccupants.

Symptômes pouvant être des signes d’alerte tout au long de la grossesse

Certains symptômes peuvent signaler un problème quel que soit le moment où ils surviennent pendant la grossesse. Assurez-vous également de surveiller tout autre problème de santé pour lequel vous appelleriez normalement votre prestataire, même s’il n’est pas lié à votre grossesse. Si vous avez de l’asthme qui s’aggrave, ou un rhume qui empire au lieu de s’améliorer, par exemple, appelez votre médecin ou votre sage-femme.

Voici les symptômes à surveiller :

Miction douloureuse ou brûlante

Ressentir l’envie d’uriner à nouveau quelques minutes après avoir uriné, ressentir des douleurs ou des brûlures en urinant, avoir peu ou pas d’urine, et avoir une urine trouble, teintée de sang ou à forte odeur peuvent être des signes d’infection urinaire. Si vous avez une infection urinaire, vous pouvez également ressentir des douleurs dans le dos, les côtés ou le bas de l’abdomen. Si elle se propage aux reins, vous pouvez avoir des douleurs au dos, de la fièvre et des frissons, ainsi que des nausées et vomissements.

Si vous avez une infection urinaire pendant la grossesse, votre prestataire vous prescrira des antibiotiques par voie orale et vous testera périodiquement pour s’assurer que l’infection a disparu. Si vous développez une infection rénale, vous aurez besoin de fluides IV et d’antibiotiques, et vous devrez être surveillée à l’hôpital.

Pertes vaginales étranges

Les pertes vaginales claires ou blanc laiteux sont appelées leucorrhée et sont parfaitement normales. Vous pouvez en avoir plus que d’habitude pendant la grossesse grâce à des niveaux plus élevés d’œstrogène dans votre corps.

Mais si à tout moment de la grossesse vous avez des pertes vertes ou à odeur désagréable, ou si elles sont accompagnées de douleurs ou de démangeaisons, vous pouvez avoir une infection. Si votre vulve est enflammée ou que vous ressentez des douleurs, des irritations, des démangeaisons ou des brûlures, vous pouvez avoir une infection à levures. Si les pertes sont fines et blanches ou grises avec une forte odeur de poisson, vous pouvez avoir une vaginose bactérienne (VB). Si elles sont jaunes ou vertes et sentent mauvais, vous pouvez avoir la trichomonase (une IST courante).

Lisez notre article sur les pertes vaginales pendant la grossesse pour vous aider à décrypter les pertes vaginales.

Notez qu’une augmentation des pertes ressemblant à du mucus après 37 semaines est normale et peut indiquer que votre corps se prépare à l’accouchement. Lisez à propos de la perte du bouchon muqueux.

Saignements

Au début de la grossesse, certains saignements ou spotting peuvent être normaux – ou cela peut être un signe de fausse couche ou de grossesse extra-utérine ou molaire.

Tout au long de la grossesse, il est normal d’avoir un peu de spotting après un rapport sexuel ou un examen vaginal. Mais si vous continuez à saigner, ou si vous saignez à d’autres moments, cela peut être un signe de placenta praevia ou de décollement placentaire. C’est particulièrement préoccupant si vous avez d’autres symptômes, tels que de la fièvre ou des douleurs.

Douleurs

Un certain inconfort est à prévoir pendant la grossesse. Vous pourriez avoir des douleurs ligamentaires rondes, par exemple, ou des crampes dans les jambes. Mais parfois, la douleur est un signal d’alarme.

La localisation de votre douleur et le fait qu’elle soit soudaine ou sévère peuvent être un indice de complications. Par exemple :

• Douleur au dos. Une douleur lombaire soudainement pire ou nouvelle tard dans la grossesse peut être un signe de travail prématuré, surtout si vous n’avez pas eu de douleurs au dos auparavant. Si vous avez des douleurs dans le dos accompagnées de fièvre, vous pourriez avoir une infection rénale ou vésicale. La douleur au dos peut également signaler un décollement placentaire, une fausse couche ou un kyste.
• La douleur pelvienne ou les crampes menstruelles ou la douleur à l’estomac peuvent également être un signe de travail prématuré. La douleur abdominale accompagnée d’autres symptômes, tels que des vomissements ou de la diarrhée, pourrait indiquer une infection urinaire ou un virus gastro-intestinal. Les crampes, la sensibilité utérine ou la douleur abdominale peuvent également être un signe de décollement placentaire.
• La douleur dans le haut de l’abdomen ou à l’épaule peut être un symptôme de prééclampsie ou du syndrome HELLP. La douleur sous les côtes du côté droit peut également être un signe du syndrome HELLP.
• Douleur thoracique ou pression au centre de votre poitrine qui se propage à votre bras, cou ou dos, peut être un signe de crise cardiaque, de caillot sanguin ou d’autres problèmes de circulation sanguine. Un rythme cardiaque rapide ou irrégulier ou des palpitations dans votre poitrine, des sueurs ou des difficultés à respirer sont d’autres signes. C’est particulièrement inquiétant si ces signes commencent soudainement et/ou si vous avez également un gonflement dans votre bras ou votre jambe, des étourdissements ou un mal de tête.

Fièvre

Des frissons ou une fièvre de 38 degrés Celsius ou plus peuvent être causés par une infection – dans les reins, l’utérus, les poumons ou ailleurs. Cela est particulièrement vrai si vous avez d’autres symptômes, tels que des douleurs au ventre ou au dos, des nausées, de la diarrhée ou des vomissements, des difficultés à uriner ou des pertes vaginales malodorantes.

Symptômes grippaux

Ne négligez pas les symptômes grippaux pendant la grossesse. Vous êtes plus susceptible de développer une forme grave de la grippe lorsque vous êtes enceinte et de souffrir de complications graves, y compris la pneumonie et la naissance prématurée.

De plus, les symptômes grippaux – tels que la fièvre, les courbatures, la fatigue, les maux de tête, le nez qui coule ou bouché, le mal de gorge, la toux et les frissons – peuvent également être des signes de COVID-19. Vous êtes également plus à risque de maladie grave, d’hospitalisation et de complications de grossesse si vous êtes infectée par le COVID-19 pendant la grossesse.

Nausées et vomissements sévères

Des nausées et vomissements sévères, appelés hyperemesis gravidarum (HG), peuvent causer des problèmes tels que la perte de poids, un faible poids à la naissance et la déshydratation. L’HG peut commencer en début de grossesse et continuer tout au long.

Si vous avez des nausées et vomissements persistants plusieurs fois par jour, que vous ne pouvez pas garder de liquides pendant 12 heures ou que vous êtes étourdie à cause des vomissements, prévenez votre médecin ou votre sage-femme. Vous pourriez avoir besoin d’être traitée avec des fluides IV et des médicaments anti-nauséeux.

Si vous n’avez pas été nauséeuse pendant la grossesse et que vous l’êtes soudainement, vous pourriez avoir une infection virale, un problème avec votre foie ou votre pancréas, ou une intoxication alimentaire. Des nausées soudaines dans la seconde moitié de la grossesse peuvent être un signe de prééclampsie.

Gonflement

Un certain gonflement pendant la grossesse, surtout au cours des derniers mois, est parfaitement normal. Mais certains types de gonflements peuvent indiquer une prééclampsie :

• gonflement persistant et sévère sur votre visage
• gonflement sévère et soudain de vos pieds ou de vos chevilles, notamment le matin

Un gonflement, une douleur ou une sensibilité dans une jambe ou un bras est également préoccupant, car cela peut être un signe de thrombose veineuse profonde (un caillot dans votre veine). Le membre peut également être rouge ou enflé et chaud. Cela peut se produire à tout moment pendant la grossesse ou jusqu’à six semaines après l’accouchement. La thrombose veineuse profonde peut voyager et entraîner une embolie pulmonaire ou un AVC.

Vertiges ou évanouissements

Si vous avez des vertiges ou des étourdissements qui persistent ou apparaissent par intermittence sur plusieurs jours, si vous vous évanouissez ou perdez connaissance, ou si vous ressentez une perte de mémoire, cela peut être un signe de prééclampsie, d’AVC, de problème cardiaque ou pulmonaire, de saignement ou de problèmes de glycémie. Les vertiges ou les évanouissements peuvent signaler un problème à tout moment de la grossesse.

Sentiment de dépression ou d’anxiété

Si vous vous sentez profondément triste ou désespérée, avez des crises de panique, vous sentez incapable de gérer vos responsabilités quotidiennes ou avez des pensées de vous faire du mal, demandez de l’aide immédiatement. Environ 1 femme sur 10 souffre de dépression pendant la grossesse et jusqu’à 1 femme sur 5 ressent de l’anxiété pendant la grossesse ou après.

De plus, si vous ressentez soudainement une anxiété accrue et/ou une confusion mentale, cela peut être un signe de prééclampsie.

Difficulté à respirer profondément

Un essoufflement occasionnel pendant la grossesse est normal, mais vous pouvez également avoir des symptômes d’une infection respiratoire ou d’un asthme qui s’aggrave (si vous souffrez d’asthme).

L’essoufflement pendant la grossesse est préoccupant s’il est soudain ou sévère, ou s’il est accompagné d’un pouls ou d’un rythme cardiaque rapide, de douleurs thoraciques ou dorsales, de pâleur, de maux de tête, de gonflement, de changements de vision ou d’une sensation que vous allez vous évanouir.

Ceux-ci peuvent être des signes de prééclampsie, d’une infection pulmonaire, d’une embolie pulmonaire ou d’un problème cardiaque qui s’aggrave. Appelez votre prestataire immédiatement. Si c’est une urgence (est sévère) ou si vous ne pouvez pas joindre votre prestataire, appelez le 112 ou rendez-vous aux urgences.

Fatigue extrême

La grossesse peut vous laisser parfois chroniquement fatiguée, mais si vous vous sentez soudainement très fatiguée et faible et ne vous sentez pas rafraîchie, peu importe combien vous dormez, cela peut être un signe de maladie cardiaque, d’anémie, de diabète ou de dépression.

Quand devrais-je appeler mon médecin ou ma sage-femme pendant la grossesse ?

Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus, appelez votre prestataire. Appelez également si vous avez l’impression que quelque chose ne va pas, même si vous n’êtes pas sûr. Il vaut mieux être rassuré que d’ignorer une complication potentielle.

C’est aussi une bonne idée de parler avec votre médecin ou votre sage-femme lors d’une consultation prénatale des symptômes qu’ils aimeraient être informés. Selon votre situation individuelle, ils peuvent vous demander d’être attentif à certains symptômes. (Si votre tension artérielle a tendance à être élevée, par exemple, ils peuvent vouloir que vous soyez particulièrement sensible aux signes de prééclampsie.)