Il est normal de s’inquiéter si vous remarquez des saignements pendant la grossesse. Cependant, dans le cas d’un hématome sous-chorionique, ces saignements ne sont généralement pas préoccupants.
Également connu sous le nom d’hémorragie sous-chorionique, ce type de saignement est très courant pendant la grossesse, se résout généralement de lui-même et n’a habituellement pas d’effets négatifs sur vous ou votre bébé.
Cela dit, il y a plusieurs raisons possibles pour les saignements ou les taches pendant la grossesse, et il est important d’en informer votre professionnel de santé si cela vous arrive.
Qu’est-ce qu’un hématome sous-chorionique ?
Un hématome sous-chorionique, également appelé hémorragie sous-chorionique, survient lorsque du sang s’échappe et s’accumule entre la paroi utérine et le chorion, la membrane entourant votre bébé en développement. Le chorion fait également partie du placenta, et les saignements sous-chorioniques apparaissent souvent près du placenta.
Bien que le saignement vaginal soit le principal signe de cette condition, certaines femmes ne présentent aucun saignement et ne découvrent sa présence qu’à l’occasion d’une échographie.
« L’hématome sous-chorionique est une découverte échographique courante au premier trimestre et est rarement associé à des risques », déclare Layan Alrahmani, M.D., gynécologue-obstétricien et spécialiste en médecine materno-fœtale basé à Chicago.
Les hématomes sous-chorioniques se résolvent généralement d’eux-mêmes, mais parfois, le saignement peut être un signe de fausse couche – il est donc préférable de consulter votre médecin dès que possible pour confirmer un diagnostic.
Quelles sont les causes d’un hématome sous-chorionique ?
Les experts ne savent pas exactement ce qui provoque les hémorragies sous-chorioniques pendant la grossesse, mais des recherches montrent que la fécondation in vitro (FIV) peut augmenter le risque.
Dans une étude portant sur 194 grossesses, la fréquence des hématomes sous-chorioniques était significativement plus élevée chez les femmes ayant eu recours à la FIV que chez celles qui n’en avaient pas eu.
Les anomalies utérines, les fausses couches récurrentes et les infections pelviennes sont également des facteurs de risque d’hématome sous-chorionique.
Quels sont les symptômes d’un hématome sous-chorionique ?
Certaines femmes présentant un saignement sous-chorionique peuvent avoir des saignements vaginaux, tandis que d’autres n’en présentent aucun.
Vous pourriez également ressentir des douleurs abdominales, des crampes ou des contractions si vous avez un saignement sous-chorionique – mais ces symptômes peuvent survenir lors de toute grossesse au premier trimestre et ne signifient pas nécessairement que vous avez un hématome sous-chorionique.
Bien que certains saignements pendant la grossesse soient normaux, contactez votre professionnel de santé si vous remarquez des saignements vaginaux pour vous assurer que ce n’est rien de grave. (Par exemple, il est courant que les femmes éprouvent des saignements en début de grossesse lors de l’implantation de l’œuf fécondé dans l’utérus.)
Informez votre médecin si les saignements sont intermittents ou constants et si vous ressentez d’autres symptômes en même temps. Ils pourraient commander une échographie pour s’assurer que votre bébé va bien.
Un hématome sous-chorionique peut être un peu difficile à diagnostiquer car les membranes sont fines et peuvent être confondues avec un sac gestationnel jumeau ou même du liquide amniotique ou du tissu placentaire, donc la plupart des médecins vérifieront le rythme cardiaque de votre bébé quelques semaines plus tard pour s’assurer que tout va bien.
Comment traite-t-on un hématome sous-chorionique ?
Les hématomes sous-chorioniques se résolvent généralement d’eux-mêmes, mais le traitement dépend de vos symptômes, de votre stade de grossesse et de la taille et de l’emplacement de l’hématome.
Si votre groupe sanguin est négatif, vous pourriez avoir besoin d’une injection pour éviter des complications lors de futures grossesses.
Il n’existe actuellement aucun médicament approuvé pour le traitement des hématomes sous-chorioniques. Votre professionnel de santé pourrait recommander des échographies de routine pour surveiller le bien-être de votre bébé.
L’hématome sous-chorionique est une découverte échographique courante au premier trimestre et est rarement associé à des risques.– Dr. Layan Alrahmani, gynécologue-obstétricien et spécialiste en médecine materno-fœtale
Le repos au lit n’est pas recommandé pour les hématomes sous-chorioniques – et les recherches n’ont pas montré qu’il améliore les résultats de la grossesse. En fait, le repos au lit peut entraîner d’autres complications, telles que des caillots sanguins et la dépression.
Votre santé émotionnelle est également importante, donc si faire de l’exercice ou d’autres activités intenses vous cause de l’anxiété, prenez-le plus calmement jusqu’à ce que le saignement s’arrête.
Quels sont les signes qu’un hématome sous-chorionique se résorbe ?
Vous saurez qu’un hématome sous-chorionique se résorbe lorsque les saignements diminuent et cessent.
Un hématome sous-chorionique affectera-t-il ma grossesse ou mon bébé ?
Un hématome sous-chorionique n’est généralement pas préoccupant.
Cependant, certaines femmes ayant un hémorragie sous-chorionique au premier trimestre présentent un risque accru de décollement placentaire plus tard dans la grossesse, ce qui se produit lorsque le placenta se détache partiellement ou complètement de la paroi utérine. Et si un décollement placentaire se produit, il peut causer des saignements importants.
Les grands hématomes sous-chorioniques sont également associés à des fausses couches et à des mortinaissances, mais les recherches sont contradictoires. De petites études ont également lié les hématomes sous-chorioniques à des naissances prématurées, à la prééclampsie, à la chorioamnionite (infection) et à un retard de croissance intra-utérin (faible poids à la naissance).
Certaines études montrent également que les hématomes sous-chorioniques sont devenus plus fréquents dans les grossesses gémellaires.
« Des professionnels de la santé m’ont dit que cela semble vraiment plus effrayant qu’il ne l’est… mais je ne pouvais pas y croire, surtout que mes saignements étaient souvent accompagnés de crampes », déclare CeeHugg, membre de la communauté BabyCenter. « Mesdames, si vous lisez ceci, je ne veux certainement pas diminuer ce que vous vivez avec un hématome sous-chorionique, mais je vous encourage à croire que tout ira bien. »
Existe-t-il un moyen de prévenir un hématome sous-chorionique ?
Il n’y a rien que vous puissiez faire pour prévenir un saignement sous-chorionique. Cependant, vous devez vous assurer que vous faites tout ce que vous pouvez pour encourager une grossesse saine, comme manger une alimentation équilibrée et prendre une vitamine prénatale.
Si vous ressentez des saignements vaginaux, parlez-en à votre professionnel de santé pour obtenir un diagnostic approprié et écarter d’autres problèmes. La plupart des femmes avec un hématome sous-chorionique ont des grossesses et des accouchements sains.
Points clés à retenir
- Un hématome sous-chorionique est un type de saignement qui se produit lorsque du sang s’échappe et s’accumule entre la paroi utérine et le chorion, la membrane autour de votre bébé en développement.
- Le risque d’hématomes sous-chorioniques est accru pour les femmes qui sont tombées enceintes grâce à la FIV.
- La plupart des hématomes sous-chorioniques ne sont pas préoccupants et se résolvent d’eux-mêmes, bien que les grands hématomes sous-chorioniques puissent être liés à des fausses couches ou à d’autres complications.
