Tout savoir sur le cordon ombilical de votre bébé

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Qu’est-ce que le cordon ombilical de votre bébé ?

Le cordon ombilical commence à se former vers la quatrième semaine de la grossesse. C’est le lien vital de votre bébé avec le placenta, cet organe en forme de crêpe attaché à votre utérus.

Le cordon ombilical fournit les nutriments essentiels de votre corps à votre bébé et évacue les déchets produits par celui-ci. Il comporte trois vaisseaux sanguins : une veine qui transporte les nutriments et le sang riche en oxygène de votre système circulatoire vers votre bébé, et deux artères qui ramènent les déchets et le sang appauvri en oxygène vers vous.

Vos reins traitent les déchets de votre bébé en même temps que les vôtres pour les éliminer, et vos poumons réapprovisionnent le sang en oxygène.

Jonathan Dimes pour BabyCenter

À quoi est attaché le cordon ombilical ?

Le cordon ombilical est attaché à la fois à vous et à votre bébé en croissance – au placenta à une extrémité et à l’estomac de votre bébé (qui deviendra éventuellement le nombril) à l’autre.

Étonnamment épais et résistant, le cordon ombilical mesure généralement environ 56 centimètres de long et 2,5 centimètres de diamètre.

Couper le cordon ombilical

Peu après la naissance de votre bébé, il est temps de pincer et de couper le cordon. Votre partenaire ou la personne qui vous soutient lors de l’accouchement peut couper le cordon, s’il le souhaite. Certaines mamans choisissent également de couper le cordon elles-mêmes : « Je veux couper le mien avec mon mari », déclare le membre de la communauté BabyCenter, Doctorbebe.

Tout d’abord, votre prestataire de soins de santé utilise deux pinces spéciales pour fermer le cordon et arrêter le flux sanguin, généralement en deux endroits distants d’environ un pouce. Il faut un peu d’effort pour couper à travers le cordon épais et en forme de corde, mais ne vous inquiétez pas : le cordon ne contient pas de nerfs, donc cette procédure est indolore pour votre bébé (et pour vous).

Mon mari a pu couper le cordon. C’était une belle expérience à chaque fois !

– Membre de la communauté BabyCenter JEMc1021

Pincement retardé du cordon

Traditionnellement, les praticiens aux États-Unis coupent le cordon ombilical du bébé presque immédiatement après la naissance, mais des recherches montrent que retarder le pincement du cordon ombilical présente des avantages pour la santé, en particulier si votre bébé est né prématurément.

Attendre pour pincer le cordon permet au sang contenu dans le cordon de continuer à circuler vers votre bébé, réduisant ainsi le risque d’anémie néonatale et de carence en fer pendant l’enfance.

« J’ai pu avoir mes bébés sur ma poitrine immédiatement pendant le pincement retardé du cordon », déclare le membre de la communauté BabyCenter JEMc1021. « Mon mari a ensuite pu couper le cordon. C’était une belle expérience à chaque fois ! »

Quand le cordon ombilical tombe-t-il ?

Une fois le cordon coupé, un petit bout de cordon ombilical reste. Ce morceau de tissu finit par se dessécher et tomber, généralement en une à trois semaines. Jusque-là, vous devrez prendre soin du moignon ombilical en le gardant propre et sec.

« Le cordon de mon bébé est tombé après environ deux semaines », déclare le membre de la communauté BabyCenter Boymom003. « Mais il saigne encore un peu, alors nous prenons des précautions et le gardons propre. Mais chaque bébé est différent – il faut juste du temps pour qu’il sèche. »

Bien sûr, votre bébé gardera à jamais un petit vestige du temps qu’il a passé attaché à vous : son nombril !

Vous n’avez aucun contrôle sur le fait que votre bébé ait un nombril rentré ou sorti. L’apparence du nombril de votre bébé dépend de la façon dont le cordon ombilical était attaché au ventre de votre bébé pendant la grossesse, et cela peut changer au fil du temps à mesure que votre enfant grandit.

La banque de sang de cordon ombilical

Vous pourriez envisager de conserver le sang de cordon de votre bébé. Le sang de cordon contient des cellules souches qui peuvent se transformer en différents types de cellules corporelles et ont été utilisées pour traiter certaines maladies, notamment certains cancers et troubles sanguins.

Pour une redevance annuelle (plus le coût de la collecte du sang de cordon), vous pouvez stocker une partie du sang de cordon de votre bébé dans une banque privée pour une utilisation future.

Ou vous pouvez faire don du sang de cordon de votre bébé à une banque publique, où il reste disponible pour toute personne qui en a besoin et qui correspond au groupe sanguin de votre bébé.

« Les principales organisations de santé recommandent généralement la banque publique de sang de cordon plutôt que la banque privée », déclare Liz Donner, M.D., pédiatre hospitalière et membre du conseil consultatif médical de BabyCenter. « Le sang de cordon privé est relativement sous-utilisé, manque de surveillance réglementaire, est coûteux pour la famille, et potentiellement de qualité inférieure (en nombre et qualité des cellules souches) que celui stocké dans les banques publiques de sang de cordon. Il est important de comprendre la différence lorsque vous choisissez si l’une ou l’autre option est adaptée à votre famille, et vous ne devriez jamais vous sentir obligé de conserver du sang de cordon en général. »

N’oubliez pas que vous devrez décider ce que vous voulez faire bien avant la naissance de votre bébé afin que tous les arrangements nécessaires puissent être pris.

Voici un aperçu de tout ce que vous devez savoir sur la banque de sang de cordon.

Anomalies du cordon ombilical

Certaines conditions peuvent survenir pendant la grossesse et l’accouchement qui affectent le cordon ombilical. La plupart du temps, elles se résolvent d’elles-mêmes et ne nuisent pas à votre bébé. Quelques-unes, cependant, peuvent être graves.

« Les anomalies du cordon ombilical qui persistent ou surviennent pendant l’accouchement peuvent constituer une urgence vitale », déclare le Dr Donner. « C’est pourquoi il est si important pour moi d’avoir accès à des soins prénatals et à une intervention médicale immédiate lors de l’accouchement. »

Les conditions les plus courantes du cordon ombilical comprennent les suivantes :

Cordon ombilical enroulé

Le cordon ombilical peut être enroulé autour du cou du bébé pendant l’accouchement. Cette condition, appelée cordon enroulé, n’est pas rare et survient dans 10 à 29 % des grossesses.

Dans la plupart des cas, le cordon est simplement démêlé du cou du bébé une fois que la tête est sortie, et l’accouchement se poursuit normalement. Mais si le cordon est très serré, votre prestataire de soins de santé peut avoir besoin de le pincer et de le couper avant que les épaules du bébé ne soient délivrées.

Compression du cordon ombilical

La compression du cordon ombilical se produit lorsque le cordon est comprimé, coupant l’approvisionnement en oxygène du bébé. Le cordon peut s’être noué ou emmêlé, ce qui peut arriver s’il est inhabituellement long ou si la tête du bébé appuie dessus pendant l’accouchement.

La compression du cordon ombilical peut généralement être détectée pendant le travail par des changements du rythme cardiaque du bébé. Une technique appelée amnioinfusion, dans laquelle un fluide est inséré dans l’utérus à travers un tube fin, peut aider à réduire la pression sur le cordon et permettre à l’accouchement de se poursuivre normalement.

Prolapsus du cordon ombilical

C’est une complication grave de l’accouchement : un prolapsus du cordon signifie que le cordon ombilical sort du vagin lorsque la tête du bébé est délivrée, ce qui peut couper le flux sanguin vers le bébé. Une césarienne d’urgence est généralement effectuée dans de tels cas.

Artère ombilicale unique

Un très petit nombre de bébés n’ont qu’une seule artère ombilicale au lieu de deux. Cette condition survient plus souvent lorsque vous attendez des jumeaux ou des multiples.

Le fait de n’avoir qu’une seule artère ombilicale peut entraîner des problèmes pour les organes digestifs, les reins et le cœur du bébé. Si cette condition est diagnostiquée pendant la grossesse, vous passerez des tests spéciaux pour surveiller la santé de votre bébé.

« Vous constaterez qu’avec l’AOU [artère ombilicale unique], le médecin demandera une échographie chaque mois », déclare le membre de la communauté BabyCenter jenragan35, dont le bébé a été diagnostiqué avec cette condition. « Au moins, vous pouvez voir votre bébé plus souvent que les autres. C’est amusant ! Ils vous enverront probablement aussi chez un spécialiste. »

Kystes du cordon ombilical

Les kystes du cordon ombilical sont des poches de liquide qui se forment dans le cordon. Un type, appelé kyste vrai, est inoffensif et disparaît souvent de lui-même avant la naissance du bébé. Il est généralement découvert lors d’une échographie du premier trimestre.

Cependant, les kystes découverts plus tard dans la grossesse peuvent indiquer une condition génétique ou un autre problème. Si ce type de kyste est découvert, votre prestataire de soins de santé recommandera probablement un examen échographique détaillé et des tests génétiques.

Insertion vélamenteuse du cordon

L’insertion vélamenteuse du cordon et l’insertion marginale du cordon signifient que le cordon ombilical est attaché à la membrane amniotique ou au côté du placenta plutôt que d’aller directement au centre du placenta.

Cela laisse les vaisseaux du cordon plus exposés qu’ils ne le seraient s’ils étaient attachés directement au placenta, où ils seraient protégés par une substance gélatineuse appelée gelée de Wharton.

Vasa praevia

Dans le vasa praevia, certains des vaisseaux sanguins fœtaux sont exposés et traversent l’ouverture cervicale, au lieu d’être contenus dans le cordon ombilical.

Lorsque des contractions se produisent, ces vaisseaux sanguins s’étirent et peuvent se rompre, entraînant une perte de sang fœtal et une détresse fœtale. C’est une condition très grave et peut nécessiter une surveillance prolongée à l’hôpital.