Faire face à l’infertilité secondaire

L’infertilité secondaire peut être dévastatrice, surprenante et épuisante.

« Nous essayons d’avoir un deuxième enfant depuis plus de 3 ans et demi. Nous avons tout essayé sauf la FIV. Je suis frustrée et fatiguée de tenter de concevoir. Je déteste les rendez-vous sans fin, la planification et les médicaments, » déclare P.EngMomma, membre de la communauté BabyCenter, dans le groupe Infertilité Secondaire et TTC Actif.

Découvrez ci-dessous ce qui cause l’infertilité secondaire et comment divers traitements peuvent aider.

Qu’est-ce que l’infertilité secondaire ?

L’infertilité secondaire se produit lorsqu’une femme n’arrive pas à tomber enceinte ou à mener une autre grossesse à terme après avoir eu un enfant sans l’aide de traitements de fertilité.

Si vous essayez d’avoir un autre enfant depuis six mois (si vous avez plus de 35 ans) à un an (si vous avez moins de 35 ans), vous pourriez être diagnostiquée avec une infertilité secondaire.

L’infertilité peut sembler solitaire, mais sachez que de nombreuses femmes partagent des sentiments et des parcours similaires.

– Dr. Layan Alrahmani, gynécologue-obstétricienne certifiée par le conseil

Quelles sont les causes de l’infertilité secondaire ?

Les mêmes facteurs qui causent des problèmes de fertilité aux parents pour la première fois peuvent aussi entraîner une infertilité secondaire. Certains résultent des ovaires qui produisent un nombre réduit d’ovules de bonne qualité. D’autres sont liés à des problèmes avec l’utérus ou les trompes de Fallope. Chez les hommes, l’infertilité est souvent causée par quelque chose qui perturbe la production de spermatozoïdes.

Causes de l’infertilité secondaire chez les femmes

Problèmes d’ovulation causés par :

• l’âge (la quantité et la qualité des ovules que votre corps fournit déclinent après 35 ans)
• des conditions auto-immunes ou génétiques
• un surpoids ou un insuffisance pondérale
• le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• des facteurs de style de vie tels que le tabagisme et la consommation d’alcool

Problèmes utérins résultant de :

• une infection antérieure ou des cicatrices dues à une chirurgie ou à une grossesse
• des polypes ou des fibromes
• l’endométriose (lorsque le tissu normalement trouvé dans la muqueuse utérine se développe ailleurs)

Trompes de Fallope bloquées ou endommagées causées par :

• une stérilisation antérieure
• des infections sexuellement transmissibles (IST)
• la maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

Dans certains cas, des complications lors d’un premier accouchement peuvent déclencher un problème qui affecte votre fertilité. Ou, vous pourriez avoir des problèmes de fertilité liés à l’âge si plusieurs années se sont écoulées depuis votre première grossesse.

Lisez sur vos chances de tomber enceinte à différents âges.

Causes de l’infertilité secondaire chez les hommes

L’infertilité masculine peut être causée par quelque chose qui perturbe la production de spermatozoïdes, tel que :

• des troubles hormonaux
• des troubles génétiques
• une consommation excessive d’alcool
• certaines conditions médicales, y compris un traumatisme aux testicules ou une varicocèle testiculaire (veines élargies dans le scrotum)
• l’âge (la fertilité masculine décline à partir de 40 ans ou plus)

Traitement de l’infertilité secondaire

« Avec l’aide d’un spécialiste, il existe des traitements de fertilité qui peuvent mener à une grossesse réussie, » déclare Layan Alrahmani, M.D., gynécologue-obstétricienne certifiée par le conseil et membre du Conseil consultatif médical de BabyCenter.

Les traitements pour les problèmes de fertilité primaire et secondaire sont les mêmes, et la première étape consiste généralement à être évalué par un spécialiste de la fertilité.

Si vous n’êtes pas tombée enceinte après un an de rapports sexuels fréquents et non protégés, votre meilleure option est de consulter un endocrinologue de la reproduction – un médecin spécialisé dans la gestion de l’infertilité. Si vous avez plus de 35 ans, demandez de l’aide après six mois d’essais. Resolve, l’Association nationale de l’infertilité, indique « si vous avez plus de 30 ans et un historique de maladie inflammatoire pelvienne, de règles douloureuses, de perte de grossesse, de cycles irréguliers, ou si vous savez que votre partenaire a un faible nombre de spermatozoïdes, n’attendez pas un an. »

Le médecin évaluera vos antécédents médicaux, y compris vos cycles menstruels et toute condition pouvant affecter votre capacité à produire des ovules ou celle de votre partenaire à produire suffisamment de spermatozoïdes de qualité. Ils essaieront de déterminer si vous ovulez et si votre utérus et vos trompes de Fallope fonctionnent bien.

Ils peuvent effectuer une analyse sanguine pour les niveaux d’hormones, une échographie transvaginale et une radiographie de votre utérus et de vos trompes de Fallope. Le médecin analysera également le sperme de votre partenaire.

Selon la cause de votre infertilité secondaire, le traitement peut inclure :

Changements de mode de vie. Maintenir un poids santé, adopter une alimentation nutritive et arrêter de fumer, de consommer des drogues et de boire de l’alcool sont autant de mesures positives que vous pouvez prendre pour éventuellement améliorer la fertilité.

Chirurgie. Cela consisterait à traiter tout problème évident, comme retirer des polypes, des fibromes ou des tissus cicatriciels, ou traiter le SOPK, l’endométriose ou une varicocèle testiculaire.

Médication. Des médicaments peuvent être utilisés pour corriger des niveaux hormonaux anormaux affectant l’ovulation. Améliorer la fonction thyroïdienne chez les personnes ayant des niveaux d’hormones thyroïdiennes anormaux peut aider à la fertilité, par exemple. Votre médecin peut également essayer d’induire l’ovulation avec des médicaments de fertilité tels que le clomiphène (Clomid) ou les gonadotrophines.

Insémination intra-utérine (IIU). À l’aide d’un cathéter, un médecin transfère le sperme de votre partenaire ou d’un donneur à travers votre col de l’utérus directement dans votre utérus. Vous pouvez prendre des médicaments de fertilité avant la procédure d’IIU.

Fécondation in vitro (FIV). Un médecin prélèvera des ovules de vos ovaires (ou utilisera des ovules de donneur), les combinera avec le sperme de votre partenaire ou d’un donneur dans un laboratoire, puis transférera un embryon dans votre utérus. Vous prendrez probablement des gonadotrophines avant la procédure de FIV.

Souvent, surtout si la fertilité masculine est en cause, l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde) est ajoutée à la procédure de FIV. Avec l’ICSI, un seul spermatozoïde prélevé du testicule de votre partenaire est injecté dans un seul ovule. Après fécondation, l’embryon est transféré dans votre utérus.

Quelle est la fréquence de l’infertilité secondaire ?

L’infertilité secondaire n’est pas rare : Environ 13 % des mères ont des difficultés à concevoir ou à mener une autre grossesse à terme, selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC).

Les données du CDC montrent que de 2015 à 2019, il y avait 4,55 millions de femmes âgées de 15 à 44 ans aux États-Unis ayant des problèmes de fertilité secondaire. Pour les femmes âgées de 15 à 49 ans, le nombre était de 5,88 millions.

Chez les hommes âgés de 25 à 49 ans, 12,8 % signalent un certain type d’infertilité.

Faire face à l’infertilité secondaire

L’infertilité secondaire peut entraîner une multitude de sentiments douloureux, notamment la colère, la tristesse, la dépression, l’anxiété et la frustration.

« L’infertilité peut sembler solitaire, » dit Dr. Alrahmani, « mais sachez que de nombreuses femmes partagent des sentiments et des parcours similaires. »

Vous pouvez vous sentir blessée et stressée, et vous pouvez ressentir une perte d’estime de soi. Vous pouvez être épuisée émotionnellement et également faire face à un lourd fardeau financier si vous suivez des traitements de fertilité. Vous pouvez également lutter contre les effets secondaires psychologiques des médicaments et des hormones.

Pour certaines femmes, lutter pour devenir enceinte après avoir déjà eu un ou deux enfants est particulièrement choquant et difficile à accepter. « Je suis perdue. Nous sommes tombés enceintes tout de suite lors de nos deux précédentes grossesses, mais rien ne semble fonctionner cette fois-ci. Je suis vraiment déçue et j’ai l’impression que je devrais simplement passer à autre chose, mais je veux tellement un autre bébé, » déclare une maman de la communauté BabyCenter.

Si le fardeau émotionnel de l’infertilité affecte votre bien-être, parlez à d’autres personnes qui ont également vécu une infertilité secondaire. Vous pouvez rejoindre un groupe de soutien en ligne tel que le groupe Infertilité Secondaire dans la communauté BabyCenter, ou consulter les groupes de soutien parrainés par Resolve, l’Association nationale de l’infertilité.

Voici d’autres moyens de faire face à l’infertilité secondaire :

Informez-vous

Apprenez ce que vous pouvez sur votre situation et ayez un plan. Si vous avez été diagnostiquée avec une condition spécifique qui affecte votre fertilité, faites des recherches et, avec l’aide de votre médecin, développez un plan d’action. Si vous avez décidé d’essayer des traitements de fertilité, renseignez-vous sur ce que le processus sera et établissez les étapes pour vous-même.

Prenez soin de vous

Prêtez attention à votre santé globale autant que possible en mangeant bien, en dormant suffisamment et en faisant de l’exercice. Essayez la méditation et d’autres techniques de relaxation, telles que la respiration profonde et la relaxation progressive (relaxez consciemment une partie de votre corps à la fois, en partant de vos orteils jusqu’à votre tête).

Prenez du temps pour vous

Faire face à l’infertilité est stressant, et il est normal d’avoir besoin de prendre une pause de la parentalité parfois. Contactez des amis et des membres de la famille, engagez une babysitter ou alternez avec votre partenaire pour que vous puissiez avoir du temps pour vous.

Travaillez à travers la tension sexuelle avec votre partenaire

Le sexe orienté vers un objectif peut devenir une corvée. Parlez avec votre partenaire et essayez d’être physiquement proche d’autres manières (comme câliner et se faire des massages). Peut-être ayez des relations sexuelles quand vous n’êtes pas sur un emploi du temps, aussi.

Si vous vous sentez dépassée, n’hésitez pas à chercher une assistance professionnelle pour vous aider à gérer vos sentiments et apprendre des techniques de soulagement du stress et de relaxation. Votre médecin ou votre sage-femme peut fournir une recommandation, de préférence à un thérapeute familier avec les problèmes de fertilité.